A dermatologia é uma especialidade clinico-cirurgica que trata um grande numero de doenças: câncer de pele, acne, manchas e melasma, cabelos e unhas, doenças infecciosas e inflamatórias de pele. A dermatologia estética é um braço importante da especialidade.
Mesmo quando o paciente já sabe o que quer fazer ou tem uma noção do que pode ser feito, é importante uma avaliação médica da consulta dermatológica. Através dela avaliamos o tipo de pele do paciente, presença de doenças inflamatórias ou infecciosas, lesões pigmentares e suspeitas de câncer que podem passar desapercebido. Durante a consulta procuramos documentar o passado de doenças e uso de medicações, quais tratamentos dermatológicos já foram feitos e discutimos as possibilidades de tratamento. São prescritos produtos de skincare para cuidados diários visando melhora geral da pele como hidratantes, ácidos , antioxidantes e principalmente filtro solar.
Durante essa conversa traçamos o objetivo do tratamento e fazemos um planejamento para que o paciente se sinta confortável e satisfeito com os resultados.
A toxina botulínica, popularmente conhecida como BOTOX, é o carro chefe na dermatologia. Quando bem indicada traz rejuvenescimento e sensação de rosto descansado. É uma toxina que relaxa os músculos desejados pra redução de linhas de expressão , arqueamento de sobrancelhas, redução do sorriso gengival, afinamento do rosto quando possível, tratamento da flacidez do pescoço. Também é o principal tratamento para hiperidrose (excesso de suor) axilar. Existem varias marcas de toxina botulínica no Brasil, cada uma com sua particularidade, porém todas com a mesma eficácia. O efeito se inicia com 48 a 72 horas após a aplicação e se completa com 15 a 20 dias. A duração do tratamento pode variar de 4 a 6 meses. Alguns pacientes possuem menor durabilidade do efeito da toxina botulínica, geralmente observado após muitos anos de uso, emagrecimento, atividade física, doenças de tireoide ou até mesmo por causas desconhecidas. A duração do efeito também depende da dose utilizada, do armazenamento e forma de diluição do produto; por isso é importante fazer a aplicação com médico dermatologista de confiança.
Outro procedimento muito utilizado no consultório dermatológico que apresentou uma evolução incrível nos últimos anos. Antigamente o acido hialurônico tinha um papel exclusivo de preencher rugas, principalmente do sulco naso geniano(bigode chinês). A técnica foi se modificando, deixando a aplicação cada vez mais precisa e capaz de gerar transformações belíssimas na face. Atualmente podemos preencher, sustentar, miomodular(fazer com que o músculo trabalhe a nosso favor), modificar formato e volumizar. Normalmente sugiro que essas transformações sejam gradativas para que não tenhamos o efeito de rosto hiperinflado e distorção da fisionomia. Brinco com minhas pacientes (e meus pacientes) que desejo que a foto do rosto daqui a 3 ou 5 anos seja melhor que a de hoje. Isso os tranquiliza quanto aos resultados. O produto utilizado, ácido hialurônico, é um material biocompatível e absorvível, sendo extremamente seguro se utilizado por médicos bem treinados. Existem várias densidades de ácido hialurônico, cada uma especifica para diferentes áreas da face e profundidades na pele. Pode ser aplicado em praticamente todo rosto ou corpo, respeitando é claro a anatomia local a fim de se evitar complicações. A principal e mais temida complicação é a oclusão arterial que pode ser tratada e corrigida a tempo pelo profissional experiente.
Principais locais de aplicação do ácido hialurônico : maçã do rosto, têmporas, olheiras e região periorbital, sulco nasogeniano (bigode chinês), sulco labiomentoniano (ruga de marionete), mento (queixo), mandíbula e rugas finas da face e pescoço, lóbulo de orelhas , nariz , lábios e região perioral. Recentemente temos uma nova evolução dos preenchedores de ácido hialurônico para remodealação glútea. Através de técnicas inovadoras podemos melhorar o formato dos glúteos de forma segura e delicada.
Os preenchimentos com acido hialurônico costumam ter uma durabilidade de 12 a 18 meses, podendo sofrer influencias por alterações de peso e algumas doenças como distúrbios de tireóide.
São substancias injetáveis que promovem uma reação inflamatória com consequente produção de colágeno. Os principais bioestimuladores usados são Acido Poli L Lactico e Hidroxiapatita de Cálcio. Podemos aplicar na face, pescoço e colo, glúteos, braços, mãos e coxas. Os protocolos de tratamentos são individualizados mas a maioria dos pacientes necessitam de 2 a 3 sessões com intervalos mensais. O efeito final se dá com 2 a 3 meses com duração média de um ano. É uma excelente opção para aqueles pacientes que desejam rejuvenescimento sem volumização, para fazer um “efeito cola” na pele e para os esquemas de manutenção. Em 2022 tivemos o relançamento de um produto híbrido que associa ácido hialurônico com a hidroxiapatita de cálcio que promove um efeito lifting imediato com consequente produçao de colágeno .
São substâncias químicas que promovem o esvaziamento da gordura localizada. As mesclas são utilizadas em pequenas áreas de acúmulo de gordura como papada, gordura abdominal, gordura axilar e posterior dos braços (gordurinha do sutiã). Normalmente associamos a tecnologias como Ultrafomer MPT , Morpheus e bioestimuladores para evitar flacidez cutânea. O protocolo é de 4 sessões, em media , a cada 15 a 30 dias. É importante durante o tratamento manter o peso e atividades físicas para que o resultado desejado seja alcançado. Também não se deve criar expectativas exageradas pois não se trata de uma lipoaspiração.
São um tipo particular de acido hialurônico capaz de fazer hidratação profunda e injetável. É um tratamento maravilhoso para rugas finas e estáticas, principalmente aquelas que não se apagam após a toxina botulínica. Também promove viço e brilho de uma pele desidratada . Podemos fazer 1 a 3 sessões com intervalos de 30 dias , com 1 ano de duração. Os resultados são observados gradativamente com o passar dos dias.
É um laser fracionado de Thulium desenvolvido para tratar, restaurar e rejuvenescer a pele, prevenindo vários sinais de envelhecimento da epiderme como manchas, rugas finas , melasma, cicatrizes de acne e poros dilatados. Também atua na melhora da textura e hidratação da pele promovendo um efeito glow . Após uma única sessão já se pode observar grandes resultados, sem que a (o) paciente necessite de repouso ou afastamento das atividades cotidianas. Pode ser usado em todas os tipos de pele e é um excelente complemento aos tratamentos injetáveis uma vez que o Lavieen promove uma efeito de “ filtro de instagram” na pele. Também pode ser associado ao tratamento com ULTRAFORMER, complementando com efeito lifting.
É a evolução mais recente do Ultrafomer III, com resultados mais rápidos e menos dor ao tratamento. É uma tecnologia que combina ultrassom micro e macrofocado utilizado para tratar flacidez , contorno corporal e ancoragem muscular. Os transdutores microfocados são utilizados para procedimentos na face, promovendo um efeito lifting, melhorando a aparência de linhas e rugas. É uma tecnologia de produção de colágeno e sustentação, promove um efeito “cola” na pele. Em alguns casos pode ser usado para afinar o rosto. Os transdutores macrofocados são indicados para o corpo, reduzindo a flacidez e gordura da região do abdome, braços e coxas. É um procedimento não invasivo, pouco doloroso, sendo necessário em media 3 sessões com intervalos mensais. Os resultados finais são vistos em 2 a 3 meses após o tratamento, mas a paciente já observa melhora do contorno facial logo após o término da aplicação. Tem seus resultados potencializados pelos bioestimuladores e também podemos associar ao Lavieen que trata a superfície da pele.
É uma tecnologia de radiofrequência microagulhada com vulcanização (modo burst ). Promove intensa retração e remodelação da pele e subcutâneo. Pode se aplicado em vários locais do corpo como abdome , braços , coxas e glúteos com a finalidade de contração da pele e se necessário consumo de tecido subcutâneo. Os resultados já podem ser vistos após 30 dias da primeira sessão e tem se mostrado bastante promissor. É um tratamento que pode ser realizado como complemento da cirurgia plástica e lipoaspiração quando houver necessidade de formação de colágeno e melhora da flacidez local. Pode ser feito em toda face também para flacidez, rugas e cicatrizes de acne, com resultados bastante promissores na região da papada. Por ser um procedimento doloroso é necessário anestesia local para que o tratamento seja mais confortável. O tempo de recuperação é variável de 1 a 6 semanas e depende da intensidade do tratamento. Nos dias que se seguem a aplicação a pele apresenta-se com pequenas marcas avermelhadas que podem ser camufladas com maquiagem. Não há dor no pós procedimento. São necessárias 2 a 3 sessões com intervalos de 30 a 60 dias para um resultado máximo de contração da pele e formação de colágeno.
Uma tecnologia já bastante conhecida e utilizada na dermatologia, ainda tem seu lugar. Suas principais indicações são tratamento de melanoses solares (sardas), telangiectasias (vasinhos) na face e depilação. Em apenas uma aplicação já se nota melhora das lesões cutâneas. Em caso de depilação são necessárias 5 a 7 sessões para redução dos pelos de forma duradoura.
Trata-se da aplicação de substâncias químicas para diversas alterações de pele como : melasma, acne, fotoenvelhecimento, lesões pré malignas. Na maior parte das vezes há descamação que pode ser leve a intensa a depender do ácido utilizado. Os ácidos mais utilizados são : retinóico, salicílico, tricloroacético e glicólico.
Também conhecido como IPCA ( indução percutânea de colágeno por agulhas) é um procedimento baseado na perfuração da pele por diversas microagulhas que promovem microlesões, estimulando naturalmente a regeneração da pele e formação de colágeno novo. Pode ser realizado com pomada anestésica ou anestesia injetável, dependendo da sensibilidade da(o) paciente. O microagulhamento geralmente é associado ao drug delivery que se trata da aplicação de ativos após a perfuração da pele, potencializando os resultados. É indicado para melasma, cicatrizes de acne, estrias, fotoenvelhecimento e calvície.
Outra tecnologia bastante conhecida na dermatologia , é um laser ablativo que trata fotoenvelhecimento mais intenso, estrias, cicatrizes cirúrgicas, cicatrizes de acne e lesões pré malignas. É um procedimento relativamente doloroso, requer repouso e afastamento das atividades habituais em alguns casos. O número de sessões varia de acordo com a lesão a ser tratada. O efeito imediato do laser é edema, vermelhidão e formação de pequenas crostas no local tratado, sendo necessário cuidados pós procedimento para que haja completa recuperação.
